¿Qué es la cirugía escleral?

Es un un tipo de cirugía ocular para corregir una retina desprendida y restaurar la visión.

La retina es una capa de células que está en la parte de atrás de su ojo. Estas células usan luz para enviar información visual a su cerebro. El desprendimiento de retina ocurre cuando una parte de su retina se separa del resto de su retina y ojo. Cuando eso sucede, la retina no funciona normalmente, y la visión se pierde en la totalidad o parte de su retina. Si no se trata rápidamente, esto puede causar la pérdida permanente de la visión.

Su cirujano puede realizarle la cirugía escleral bajo anestesia local o general. Durante la cirugía escleral, es cirujano ocular expondrá su globo ocular. Luego podrá usar un instrumento muy frío para ayudar a sellar de nuevo las capas de su retina juntas. Después de eso, el cirujano puede utilizar un dispositivo pequeño y un cierre escleral, para mantener la retina en su lugar.

¿Por qué podría necesitar una cirugía escleral?

Determinados factores pueden aumentar las probabilidades de que usted experimente un desprendimiento de retina. Estos incluyen:

• Miopía

• Otros trastornos de la vista, como uveítis

• Antecedentes de cirugía de cataratas

• Mayor edad

• Diabetes

• Ciertos trastornos inflamatorios, como artritis reumatoide

La mayor parte del tiempo, el desprendimiento de retina ocurre de forma espontánea, pero a veces, también la puede causar un traumatismo ocular.

Si tiene un desprendimiento de retina, es probable que necesite algún tipo de procedimiento o cirugía. Es posible que experimente un aumento de moscas volantes en su ojo. Estas se ven como puntitos o telarañas que flotan en su campo de visión. Estas moscas volantes pueden ser tan densas que llegan a afectar su visión. También podría ver destellos en su ojo o una cortina sobre su campo de visión.

Si usted presenta estos síntomas, es posible que necesite una cirugía o procedimiento de emergencia para volver a fijar la retina. Esto puede restablecer la visión.

Los proveedores de atención oftalmológica, a veces, tratan el desprendimiento de retina con un procedimiento menos invasivo llamado retinopexia neumática. Este procedimiento no puede tratar todos los tipos de desgarros en su retina. Sin embargo, si tiene un desgarro de retina complicado, es posible que también necesite otra cirugía llamada vitrectomía. Todas estas técnicas pueden reparar con éxito un desprendimiento de retina. Hable con su profesional de atención oftalmológica acerca de los riesgos y beneficios de todas sus opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los riesgos de una cirugía escleral?

La mayoría de personas responden bien a una cirugía de cierre escleral, pero las complicaciones a veces ocurren. Sus riesgos pueden depender de su edad, sus afecciones médicas y los detalles específicos de su desprendimiento de la retina. Los riesgos del procedimiento incluyen:

• Vitreorretinopatía proliferativa

• Desprendimiento de la capa del ojo que está por debajo de la retina

• Hemorragia en el ojo

• Encarcelación retiniana

• Infección

• Aumento de la miopía

• Cataratas

• Aumento de la presión del ojo

• Visión doble

• Nuevos desgarros retinianos

También existe el riesgo de que un desgarro se vuelva a generar y que necesite otra cirugía.

¿Cómo me preparo para una cirugía escleral?

Pregúntele a su proveedor de atención oftalmológica lo que necesita hacer para prepararse para la cirugía escleral. Pregunte si necesita dejar de tomar algún medicamento antes del procedimiento. Es necesitará evitar comer cualquier cosa a partir de la medianoche anterior a su cirugía.

Su proveedor de atención oftalmológica probablemente desee usar instrumentos especiales para hacer brillar una luz en su ojo y examinar su retina. Es posible que tengan que dilatarle los ojos para realizar este examen ocular. También podría tener un ultrasonido del ojo, lo que ayuda al proveedor de atención oftalmológica a evaluar el desprendimiento de la retina.

¿Qué sucede durante la cirugía escleral?

Hable con su cirujano de ojos sobre lo que sucederá durante su cirugía. Los detalles pueden variar de algún modo. Probablemente le realizarán la cirugía escleral en un quirófano de hospital. En general, durante el procedimiento:

• Es posible que reciba un medicamento (anestesia) para dormir. Si es así, dormirá profundamente durante toda la cirugía y no la recordará después.

• En otros casos, tal vez esté despierto durante la cirugía. Recibirá un medicamento para ayudarle a relajarse. En este caso, es posible que su proveedor de atención oftalmológica use gotas para los ojos e inyecciones para asegurarse que de usted no sienta nada.

• Su proveedor de atención oftalmológica quizás le dé gotas para dilatar su ojo.

• Su cirujano expondrá su ojo y hará una incisión en la capa externa.

• Luego usará un oftalmoscopio para observar su retina.

• Usará un dispositivo para volver a unir las capas de su retina sellándolas. Por lo general, el cirujano hará esto con un dispositivo muy frío que "quema" las capas juntas.

• El cirujano puede colocarle una banda o un cierre muy pequeño alrededor de la parte exterior de su glóbulo ocular. Esto ayuda a garantizar que su retina permanezca en su lugar.

• Se puede drenarle algo de líquido alrededor de su ojo.

• Se le aplicará un ungüento antibiótico en su ojo para ayudar a prevenir la infección.

• Se le colocará un parche para cubrir el ojo.

¿Qué ocurre después de la cirugía escleral?

Pregunte a su proveedor de atención médica qué sucederá después de su cirugía. En la mayoría de los casos, podrá regresar a casa el mismo día. Organícese para que alguien le conduzca en auto del hospital a su casa.

Asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica con respecto al cuidado de su ojo. Es posible que usted tenga que usar gotas para los ojos con antibióticos para ayudar a prevenir infecciones. Su ojo puede estar algo dolorido después del procedimiento, pero usted bebería poder tomar calmantes (analgésicos) de venta sin receta. Quizás necesite usar un parche en el ojo por aproximadamente un día.

Necesitará atención de seguimiento cuidadosa para que su cirujano pueda evaluar si el procedimiento fue efectivo. Es posible que tenga una cita programada para el día siguiente al procedimiento. Asegúrese de avisarle enseguida a su cirujano si pierde la visión o tiene dolor o inflamación en aumento alrededor de su ojo. Si el procedimiento no funciona, es posible que necesite una cirugía en su lugar.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento.

• La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

• Qué resultados esperar y qué significan.

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

• Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

• Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

• Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

• Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

• Cuándo y cómo recibirá los resultados.

• A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.