¿Qué es el síndrome de Brown en los niños?

El síndrome de Brown es un problema con el tendón que se conecta con el exterior del ojo (tendón del músculo oblicuo superior). En los casos de síndrome de Brown, este tendón no puede moverse libremente, lo que limita los movimientos normales del ojo.

El músculo oblicuo superior es el que permite hacer lo siguiente:

• Mover el ojo hacia el medio

• Mover el ojo para mirar hacia abajo

• Revolear los ojos

El tendón del músculo oblicuo superior se conecta con el músculo oblicuo superior. Se mueve a través de un anillo de tejido que se llama vaina del tendón.

Muchos factores pueden limitar el movimiento normal del tendón del músculo dentro de la vaina. Cuando esto sucede, se presenta el síndrome de Brown.

El síndrome de Brown es un trastorno poco frecuente del ojo. En la mayoría de los casos, el niño nace con este trastorno (congénito). Con poca frecuencia, puede aparecer más adelante en la vida (adquirido). El síndrome de Brown adquirido puede estar asociado a otros problemas de salud. Entre ellos, se incluyen las lesiones, enfermedades inflamatorias, problemas a causa de una cirugía en los ojos e infección sinusal. Este síndrome afecta más a las mujeres que a los varones.

¿Cuáles son las causas del síndrome de Brown en los niños?

Los problemas en la formación del tendón del músculo oblicuo superior o su vaina pueden provocar los síntomas del síndrome de Brown. El tendón del músculo o su vaina pueden ser más cortos o gruesos de lo normal desde el nacimiento. Algunos casos de este síndrome podrían deberse en parte a problemas en la información genética que se transmite de los padres a los hijos. Los expertos aún no saben qué genes podrían estar afectados. La mayoría de los niños nacidos con el síndrome de Brown no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

¿Cuáles son los niños que corren riesgo de tener síndrome de Brown?

En algunos casos, el síndrome de Brown suele ser hereditario. Su hijo puede tener mayor riesgo de tener el síndrome de Brown si alguien de su familia lo tiene. También podría tener mayor riesgo si presenta alguna afección que puede causarlo, como el lupus. Recibir tratamiento de inmediato para la afección puede ayudar a reducir el riesgo de que se presente el síndrome de Brown.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Brown en los niños?

En la mayoría de los casos, afecta solo 1 ojo, a menudo el derecho. Pero es posible que afecte ambos ojos. La intensidad de los síntomas puede variar.

El síndrome de Brown limita los movimientos normales del ojo. Por ejemplo:

• Si el síndrome de Brown afecta el ojo derecho, su hijo quizás no pueda mirar hacia arriba con el ojo derecho cuando mira hacia la izquierda. Puede tener dolor leve si intenta hacer este movimiento del ojo.

• Si el síndrome de Brown afecta el ojo izquierdo, su hijo quizás no pueda mirar hacia arriba con el ojo izquierdo cuando mira hacia la derecha. Es posible que los ojos tengan un aspecto normal al mirar hacia el medio o en línea recta. El ojo afectado quizás esté un poco más abajo que el otro ojo.

Otros síntomas:

• Visión doble

• Falta de alineación de los ojos entre sí (estrabismo)

• Párpado caído (ptosis)

• Posición inclinada con la barbilla hacia arriba y la cabeza hacia adentro (ayuda a enfocar mejor con los dos ojos)

Si estos problemas están presentes al nacer, suelen ser constantes, pero pueden aliviarse poco a poco.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Brown en los niños?

El diagnóstico comienza con una revisión de los antecedentes médicos y una exploración física. Este incluye un examen completo de la vista. En realidad, los niños pequeños no saben seguir las instrucciones de un examen normal de la vista. Por lo tanto, a los proveedores de atención médica les resulta difícil diagnosticar el síndrome de Brown en los niños pequeños. Es posible que se necesite que un oculista experimentado haga el diagnóstico de su hijo.

Quizás tenga que hacerse pruebas de diagnóstico por imágenes para obtener más información sobre el tendón del músculo oblicuo superior.

¿Cómo se trata el síndrome de Brown en los niños?

El tratamiento dependerá de los síntomas, de la edad y del estado general de salud del niño. También, de la gravedad de la afección. Además, de lo que lo causa.

En los casos leves, la supervisión atenta suele funcionar.

Los casos más graves del síndrome de Brown pueden requerir cirugía. Es más probable que su hijo necesite cirugía en los siguientes casos:

• Los ojos no están alineados cuando mira directo hacia adelante.

• Tiene visión doble.

• La posición de la cabeza es muy anormal.

Durante la cirugía, es posible que el cirujano corte el tendón del músculo oblicuo superior y use un dispositivo para alargarlo. De ese modo, el tendón quizás se mueva con normalidad. La cirugía suele ser exitosa, pero algunos niños necesitan otra.

Si el síndrome de Brown se debe a otras afecciones, es más probable que desaparezca sin cirugía. Tratar la afección subyacente puede reducir los síntomas. Por ejemplo, si alguien que tiene el síndrome de Brown debido al lupus, podría resultarle útil hacer un tratamiento con corticoesteroides.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica de su hijo

Si su hijo tiene el síndrome de Brown, vigile atentamente sus síntomas. Su hijo necesitará atención de control. Si los síntomas empeoran, planifique pronto una consulta con el oculista del niño. Su hijo podría necesitar una cirugía.

Información importante sobre el síndrome de Brown en los niños

• El síndrome de Brown es un problema poco frecuente con el tendón que está en el exterior del ojo. Este tendón no puede moverse libremente. El movimiento normal del ojo está limitado.

• En la mayoría de los casos, esta afección está presente desde el nacimiento. En contadas ocasiones, aparece más adelante en la vida.

• Suele afectar solo 1 ojo, pero es posible que afecte ambos.

• Es posible que su hijo tenga problemas para mirar al lado opuesto y hacia arriba con el ojo afectado.

• Si el caso es leve, quizás le recomienden observación atenta.

• En los casos más graves, los niños pueden necesitar cirugía.

Próximos pasos

Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo la visita con el proveedor de atención médica de su hijo:

• Tenga en claro la razón de la visita y qué quiere que suceda.

• Antes de la visita, anote las preguntas que quiere hacer.

• En la visita, anote el nombre de los nuevos diagnósticos y de todo nuevo medicamento, tratamiento o prueba. También anote las instrucciones que el proveedor le da para el niño.

• Sepa por qué se receta un tratamiento o un medicamento, y cómo esto ayudará a su hijo. Conozca los efectos secundarios.

• Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otra forma.

• Sepa por qué se recomienda una prueba o un procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o si no se realiza la prueba o el procedimiento.

• Si su hijo tiene una visita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo esta.

• Sepa cómo comunicarse con el proveedor fuera del horario de atención. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga preguntas o necesite ayuda.